색소침착 레이저, 여드름 자국 색깔별 구분표

색소침착 레이저는 여드름이나 상처가 지나간 자리에 남은 갈색 자국을 옅게 하려고, 멜라닌(피부색을 만드는 갈색 색소)을 겨냥하는 약한 레이저를 여러 번 나눠 쏘는 치료입니다. 이런 자국을 염증 후 색소침착이라고 부릅니다 — 염증이 가라앉은 뒤 그 자리에 멜라닌 색소가 남은 상태입니다. 다만 여드름 자국이라도 붉은 자국과 패인 자국은 원인이 달라 다른 치료를 씁니다. 그래서 자국의 색과 모양을 먼저 나누고 장비를 고릅니다. 필요한 횟수와 결과는 개인에 따라 다릅니다.

색소침착 레이저는 어떤 자국에 쓰나요?

피부에 염증이 생기면 멜라닌을 만드는 세포가 자극을 받아 색소를 더 만듭니다. 여드름 · 긁힌 상처 · 벌레 물린 자리 · 가벼운 화상이 모두 계기가 됩니다. 염증이 끝나도 그 색소가 남으면 갈색 자국이 됩니다.

색소가 피부 겉층(표피)에 머물면 연한 갈색으로 보입니다. 이런 자국은 시간이 지나며 6~12개월 안에 옅어지는 경우가 많습니다. 색소가 그 아래 진피까지 내려가면 회갈색이나 푸르스름한 빛으로 보이고, 옅어지는 데 몇 년이 걸리기도 합니다.

그래서 색소침착 레이저는 이런 경우에 주로 고려합니다 — 자국이 1년 넘게 남아 있을 때 · 얼굴 넓은 범위에 퍼져 있을 때 · 회갈색처럼 깊은 층 색소로 보일 때. 지금 곪는 여드름이 계속 생기는 중이라면 새 자국도 계속 생기므로, 여드름을 먼저 가라앉히는 것이 순서입니다.

갈색 자국 · 붉은 자국 · 패인 자국은 어떻게 나누나요?

밝은 창가에서 거울을 보고, 자국을 손가락이나 투명한 유리컵으로 2~3초 눌러 봅니다. 색이 그대로 남는지, 잠깐 옅어지는지가 첫 번째 기준입니다. 비스듬한 빛에 그림자가 지면 패인 자국입니다.

자국 모습	눌렀을 때	원인	주로 고려하는 방향
갈색 · 회갈색 점	색이 그대로 남음	남은 멜라닌 색소(염증 후 색소침착)	색소를 겨냥하는 토닝 레이저
분홍 · 붉은 점	잠깐 옅어짐	염증 뒤 늘어난 작은 혈관	혈관을 겨냥하는 레이저(예: 엑셀브이 레이저)
움푹 패인 자국	변화 없고 그림자가 짐	진피 조직이 줄었거나 바닥이 당겨 붙음	흉터 치료(재생 · 유착 관리)
지금 붉게 곪은 여드름	아프고 부어 있음	진행 중인 염증	여드름 치료가 먼저

한 얼굴에 여러 종류가 섞인 경우가 많습니다. 예를 들어 볼에는 붉은 자국과 패인 자국이, 턱에는 갈색 자국이 함께 있을 수 있습니다. 이때는 종류마다 장비와 순서를 따로 정합니다.

색소침착 레이저는 어떤 장비로, 몇 번 받나요?

갈색 자국에 쓰는 레이저는 멜라닌에 잘 흡수되는 빛을 아주 짧게 쏘아 색소를 잘게 부수고, 몸이 그 조각을 서서히 치우도록 하는 원리입니다. 이때 넓은 면에 약한 에너지를 고르게 쏘는 방식을 토닝이라고 부릅니다.

에너지를 세게 올리면 그 자극이 다시 염증이 되어 색소가 짙어질 수 있습니다. 그래서 약한 에너지로 여러 번 나누는 것이 기본이고, 피부톤이 어두울수록 시작 에너지를 더 낮게 잡는 경우가 많습니다. 병원에서 안내하는 토닝 두 가지는 다음과 같습니다.

항목	인라이튼 피코토닝	듀얼토닝
구성	레이저필(겉 각질층을 얇게 다듬는 레이저)로 겉을 정돈한 뒤 피코 레이저로 피부 속 색소를 다룸	스펙트라 레이저필(겉 결 정돈) 뒤 VRM3 레이저토닝(멜라닌 겨냥)
시술 시간	약 10분	약 10분
마취	표면 마취(바르는 마취)	표면 마취(바르는 마취)
회복(병원 안내)	3~5일	바로 일상 가능
병원 안내의 추천 대상	주근깨 · 잡티 · 반복되는 색소침착	기미 · 흑자 · 색소침착, 피부결 · 탄력도 함께 볼 때

피코는 1조분의 1초 단위로 빛을 끊어 쏜다는 뜻입니다. 자세한 구성은 인라이튼 피코토닝과 듀얼토닝 쪽에 있습니다.

몇 번, 몇 주 간격으로 할지는 정해진 숫자가 없습니다. 기준은 네 가지입니다 — 색소가 겉층인지 깊은 층인지 · 자국이 얼마나 넓은지 · 피부톤 · 첫 회차 뒤 반응. 겉층의 옅은 자국은 적은 회차로, 깊은 층 자국과 넓은 범위는 더 많은 회차로 계획합니다.

색소침착 레이저의 부작용과 회복 과정은 어떤가요?

시술 직후에는 붉음 · 열감이 생기고, 짙은 점은 잠시 더 진해졌다가 작은 각질처럼 떨어지기도 합니다. 회복 기간은 위 표처럼 장비마다 다릅니다.

• 레이저 뒤 색소침착 — 자국이 오히려 짙어지는 경우입니다. 햇빛 노출 · 높은 에너지 · 어두운 피부톤에서 위험이 커집니다.
• 저색소 — 피부색이 점처럼 하얗게 빠지는 경우로, 드물게 생깁니다.
• 물집 · 화상 — 드물지만 생길 수 있어 이상하면 바로 병원에 알립니다.

회복 중에는 시술 부위를 문지르거나 각질을 뜯지 않습니다. 모자 · 양산으로 햇빛을 피하고 한낮 외출을 줄입니다. 사우나 · 격한 운동은 붉음이 가라앉은 뒤로 미루고, 세안과 관리는 의료진이 안내한 방법을 따릅니다.

시술 전에는 먹고 있는 약(특히 먹는 여드름약 · 빛에 예민해지는 약), 최근 햇볕에 그을린 일, 임신 여부, 시술 부위에 상처나 염증이 있는지를 알립니다.

자주 묻는 질문

여드름 자국은 그냥 두면 없어지나요?

겉층에 있는 옅은 갈색 자국은 6~12개월 안에 옅어지는 경우가 많습니다. 깊은 층 색소는 몇 년이 걸리기도 합니다. 새 여드름 · 손으로 짜기 · 햇빛 노출은 자국을 늘리거나 짙게 만듭니다.

기미와 염증 후 색소침착은 같은 건가요?

다릅니다. 기미는 양 볼 · 광대에 대칭으로 넓게 퍼지고 햇빛 · 호르몬의 영향을 받습니다. 염증 후 색소침착은 염증이 있던 자리에 그 모양대로 남습니다. 둘이 섞인 경우도 있어 진료에서 구분합니다.

여름에도 받을 수 있나요?

받을 수 있지만 햇빛 노출이 많으면 레이저 뒤 색소침착 위험이 커집니다. 휴가 · 야외 행사가 몰린 주는 피해서 일정을 잡습니다.

시술 뒤 자국이 오히려 짙어지면 어떻게 하나요?

짙어진 자리를 사진으로 남기고 다음 회차 전에 의료진에게 알립니다. 그사이에는 모자 · 양산으로 햇빛을 더 줄이고 시술 부위를 문지르지 않습니다. 다음 회차의 에너지와 간격은 진료에서 피부를 보고 다시 정합니다.

오늘 할 일

밝은 창가에서 자국을 하나씩 눌러 보고, 색이 그대로인 갈색 자국 · 잠깐 옅어지는 붉은 자국 · 그림자가 지는 패인 자국이 각각 몇 개인지 휴대폰 메모에 적어 두세요. 같은 자리를 같은 조명에서 사진 한 장으로 남겨 두면, 상담 때 처음 상태와 비교하기 쉽습니다.

상담은 온라인 예약 · 상담 또는 전화 02-558-5058 로 하실 수 있습니다.