마리오네트 주름, 원인과 처짐 정도별 시술

마리오네트 주름은 입꼬리 끝에서 턱선 쪽으로 비스듬히 내려가는 주름입니다. 주름 안쪽(턱끝 쪽)의 지방은 줄고 바깥쪽에는 입가 옆 살이 고이면서, 두 자리의 경계가 선으로 보이는 것입니다.

그래서 피부가 얇아져 생긴 선인지, 살이 고여 생긴 그늘인지, 턱선까지 처진 것인지에 따라 고르는 시술이 달라집니다. 피부 탄력이 중심이면 진피에 열을 주는 고주파, 살 고임이 중심이면 지방층에 닿는 마이크로웨이브, 처짐이 깊으면 근막(표정 근육을 감싼 얇은 막)까지 닿는 초음파를 상담에서 봅니다. 변화의 정도는 개인에 따라 다릅니다.

마리오네트 주름은 왜 생기나요?

2024년에 나온 해부 고찰 두 편은 이 주름이 생기는 까닭을 이렇게 정리합니다.

• 주름 안쪽 아래의 지방이 줄어듭니다. 입꼬리를 아래로 당기는 근육(입꼬리내림근) 밑의 깊은 지방도 여기에 듭니다.
• 바깥 위쪽에는 입가 옆 살이 고입니다 — 턱선 위에 얹혀 볼록하게 보이는 지방입니다.
• 주름 아래 끝을 아래턱 인대(턱뼈 앞쪽에서 피부를 붙잡는 섬유 다발)가 붙잡고 있어, 그 자리 조직이 덜 움직이며 경계가 또렷해집니다.
• 위턱뼈 · 아래턱뼈가 조금씩 줄고, 탄력이 떨어진 피부와 결합 조직이 늘어집니다.

대개 여러 가지가 서로 다른 비중으로 섞여 있고, 어느 쪽 비중이 큰지가 시술을 고르는 기준이 됩니다.

내 주름은 어느 정도인지 어떻게 보나요?

밝은 곳에서 거울을 보고 세 가지를 차례로 해 봅니다.

1. 말해 보기 — 무표정으로 있다가 말을 해 보고, 말할 때만 선이 생기는지 가만히 있어도 남는지 봅니다.
2. 피부 벌려 보기 — 검지와 중지로 주름 양옆 피부를 가볍게 벌립니다. 선이 거의 사라지면 피부가 접힌 쪽, 홈이 남으면 입꼬리 아래 지방이 줄어든 쪽에 가깝습니다.
3. 살 밀어 보기 — 입꼬리 바깥의 볼록한 살을 손끝으로 귀 아래쪽으로 살짝 밉니다. 그늘이 옅어지면 살 고임의 비중이 큽니다.

아래 표는 진단 기준이 아니라 상담 전 참고용입니다. 두 가지 이상이 섞인 경우가 많고, 판단은 진료에서 합니다.

정도	입꼬리 아래 모습	세 가지 확인에서	상담에서 보는 방향
표정선	무표정에서는 거의 보이지 않음	말할 때만 선이 생김	시술보다 생활 습관 점검 · 경과 관찰
잔주름	무표정에도 가는 선이 남음	피부를 벌리면 선이 옅어짐	진피에 열을 주는 고주파(써마지FLX)
살 고임	입꼬리 바깥이 볼록하고 그 안쪽 경계에 그늘이 짐	살을 밀면 그늘이 옅어지고, 턱선은 원래 이어져 있음	지방층에 닿는 마이크로웨이브(온다 리프팅)
처짐	고인 살이 턱선 아래까지 내려가 턱선이 입꼬리 옆에서 끊겨 보임	살을 밀면 끊겨 보이던 턱선이 이어져 보임	근막층까지 닿는 집속 초음파(울쎄라피 프라임)

처짐 정도별로 어떤 시술을 고르나요?

잔주름 단계 — 써마지FLX는 고주파(RF) 에너지를 진피층에 전달해 콜라겐 재생을 이끄는 것을 목표로 하는 시술입니다. 병원 안내의 추천 대상에 얼굴선이 느슨해지고 잔주름이 늘어난 경우가 있습니다.

살 고임 단계 — 온다 리프팅은 2.45GHz 마이크로웨이브(극초단파) 에너지를 피하지방층과 진피층에 전달해 지방층 정돈과 탄력 관리를 함께 돕는 것을 목표로 합니다. 피하지방층은 피부 바로 아래 지방이 있는 층입니다.

처짐 단계 — 울쎄라피 프라임은 고강도 집속 초음파(HIFU — 초음파를 한 점에 모아 열을 내는 방식)로 SMAS층까지 에너지를 전달합니다. SMAS층은 표정 근육을 감싸는 근막층이고, 시술 중 실시간 초음파 영상으로 피부 구조를 확인합니다.

시술	닿는 층	시술 시간	마취	회복	유지 기간
써마지FLX	진피층	약 30~60분(범위에 따라 차이)	표면 마취(바르는 마취)	바로 일상생활	약 6개월~1년
온다 리프팅	피하지방층 · 진피층	20분	필요 없음	바로 일상생활	6개월~1년
울쎄라피 프라임	SMAS층까지	약 30~40분	표면 마취(통증 민감도에 따라 조절)	바로 일상생활(붓기 · 열감 개인차)	약 6~12개월

표의 값은 병원 시술 안내 기준이고, 우열이 아니라 닿는 층의 차이입니다. 유지 기간도 개인에 따라 다릅니다. 살 고임과 잔주름이 함께 있으면 두 층을 나눠 계획하기도 하며, 순서와 간격은 피부 두께와 고인 살의 양을 보고 정합니다. 입꼬리 아래 꺼진 홈이 깊다면 얼굴 주름 부위를 채우는 필러를 함께 상담하기도 합니다.

부작용 · 주의사항과 회복 과정은 어떤가요?

세 장비 모두 열을 쓰므로 시술 중 뜨겁거나 따끔한 느낌이 들 수 있고, 정도는 개인에 따라 다릅니다. 써마지FLX 제조사는 시술 중 가볍거나 중간 정도의 통증을 흔한 반응으로 적습니다.

• 당일 — 붉은기 · 열감 · 가벼운 붓기가 생길 수 있습니다. 써마지FLX 제조사 안내로 붉은기는 대개 24시간 안에 가라앉습니다.
• 며칠 — 붓기와 누를 때 뻐근함이 이어질 수 있습니다. 같은 안내로 붓기는 대개 5일 안에 가라앉고, 길면 몇 주 남습니다.
• 몇 달 — 콜라겐이 바뀌는 데 시간이 걸려, 제조사는 변화를 몇 달에 걸쳐 보도록 안내합니다(써마지FLX 2~6개월 · 울쎄라피 프라임 2~3개월). 변화가 있는지와 그 폭은 개인에 따라 다릅니다.

드물게 화상 · 물집 · 딱지, 일시적인 저림이나 감각 저하가 생길 수 있습니다. 붉은기가 날마다 심해지거나 물집이 보이면 바로 시술받은 곳에 알립니다. 시술 뒤에는 과음 · 사우나 · 찜질방 · 열탕 목욕 · 격한 운동을 피하고, 모자 · 양산으로 햇빛을 가립니다. 심장 박동기 같은 몸속 전기 장치가 있으면 써마지FLX는 받지 않도록 제조사가 안내합니다. 이런 장치가 있거나, 임신 · 수유 중이거나, 시술 부위에 염증 · 상처가 있거나, 이전에 얼굴에 받은 시술 · 넣은 실 · 보형물이 있으면 상담 때 먼저 말합니다.

자주 묻는 질문

마리오네트 주름과 팔자주름은 어떻게 다른가요?

팔자주름은 콧방울 옆에서 입꼬리 쪽으로, 마리오네트 주름은 입꼬리에서 턱선 쪽으로 내려갑니다. 팔자가 길어지며 두 주름이 이어져 보이기도 해서, 함께 있으면 진료에서 두 자리를 같이 봅니다.

입꼬리가 처져 보이는 것도 같은 까닭인가요?

입꼬리를 아래로 당기는 근육 · 입꼬리 아래 지방 감소 · 입가 옆 살 고임이 같은 자리에서 함께 작용합니다. 그래서 무표정에서 입꼬리 끝이 아래를 향하면 주름도 함께 깊어 보이기 쉽습니다.

시술을 정하기 전에 무엇을 따져 보나요?

세 가지를 적어 가면 상담에서 정하기 쉽습니다. 거울 확인에서 어느 쪽 비중이 컸는지, 병원 안내 기준 유지 기간이 세 장비 모두 약 6개월~1년 범위라 다시 받을 생각이 있는지, 붓기 · 붉은기가 며칠 이어져도 괜찮은 일정인지입니다. 말할 때만 선이 생기는 단계라면 햇빛 노출 · 짧은 기간의 큰 체중 감량 · 한쪽으로 눌러 자는 자세를 점검하며 경과를 봐도 됩니다.

오늘 할 일

거울 앞에서 위의 세 가지(말해 보기 · 피부 벌려 보기 · 살 밀어 보기)를 해 보고, 결과를 한 줄씩 적어 두세요. 표정선 · 잔주름 · 살 고임 · 처짐 가운데 어디에 가까워 보였는지도 함께 적어 가면, 상담에서 어느 층부터 볼지 이야기를 꺼내기 쉽습니다. 정도를 정하는 것은 진료에서 합니다.

상담은 온라인 예약 · 상담 또는 전화 02-558-5058 로 하실 수 있습니다.